Lorsque vous êtes hospitalisé, les frais occasionnés sont couverts pour partie par l’Assurance Maladie – sous réserve que vous vous rendiez dans un hôpital public ou conventionné.
L’Assurance maladie prend alors en charge 80 % des tarifs de soin conventionnés en vigueur. Ce fonctionnement est valable quelle que soit la cause de votre hospitalisation : maladie, accident, grossesse ou accouchement…
Cependant, les frais engendrés par une hospitalisation ne se limitent souvent pas aux soins. L’Assurance Maladie ne prend pas ainsi pas en charge les frais suivants :
Le montant des soins pour des cas d’hospitalisation grave peut rapidement s’élever à plusieurs milliers euros… Ainsi, le ticket modérateur de 20 % peut lui aussi atteindre des montants très importants – sans compter donc tous les autres frais.
Sachez tout de même que l’Assurance Maladie prendra parfois en charge 100 % des soins, notamment dans les cas suivants :
Pour être remboursé ou couvert sur une part plus grande de vos frais d’hospitalisation, il vous faudra avoir souscrit une assurance santé complémentaire.
L’assurance hospitalisation permet ainsi la prise en charge de tout ou partie de vos frais d’hospitalisation. Les formules de base prendront généralement en charge les frais suivants :
L’assureur vous versera également une indemnité journalière pour chaque jour passé à l’hôpital.
Les frais ou services suivants sont généralement inclus de façon optionnelle :
Le contenu d’une assurance hospitalisation peut varier d’un assureur ou d’une formule à l’autre : pensez à toujours bien vérifier l’étendue exacte des garanties dans les conditions générales de votre contrat.
Le prix d’une assurance hospitalisation va dépendre principalement du niveau de garanties que vous aurez choisi. En particulier, c’est le niveau de remboursement des actes médicaux qui va déterminer sur le montant de votre prime d’assurance.
Pour chaque acte médical ou chirurgical, l’assureur prévoit dans sa formule un certain pourcentage de remboursement par rapport aux tarifs conventionnés de l’Assurance Maladie : ce montant correspondra au montant maximal d’indemnisation.
Une bonne formule prévoit par exemple un remboursement à hauteur de 150 ou 200% du tarif conventionné. Cela permet de prendre en charge d’éventuels dépassements d’honoraires.
En règle générale, une assurance hospitalisation classique vous coûtera ainsi entre 10 et 40 € par mois – parfois un montant supérieur pour les formules les plus complètes ou prévoyant un remboursement dit « aux frais réels » (correspondant au montant total des frais facturés par l’hôpital).
À partir d’un certain âge (généralement 65 ans), les assureurs soumettent généralement les potentiels souscripteurs à un questionnaire médical, dont le résultat peut faire varier le montant de la prime d’assurance.
Le principal intérêt d’une assurance hospitalisation par rapport à une complémentaire santé complète réside logiquement dans son coût, de quelques dizaines d’euros par mois là où une mutuelle pourra facilement vous coûter le double (selon les niveaux de garanties choisis).
Cependant, gardez en tête qu’une assurance hospitalisation seule ne couvrira pas tous vos autres frais de santé !
La souscription d’une assurance hospitalisation seule est donc pertinente dans les cas suivants :
Si vous pratiquez certaines activités à risque, notamment sportives (sports extrêmes…).À vous donc d’arbitrer entre les différentes formules disponibles et de vous limiter aux protections qui vous paraissent le plus essentielles.
Avec l’Assurance Santé de La Banque Postale, bénéficiez d’un accompagnement renforcé en cas d'hospitalisation(1) :
