Complémentaire santé senior : comment bien choisir ?

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Le coût d’une assurance complémentaire santé augmente avec l’âge. En 2024, la cotisation individuelle moyenne atteint 33 € à l’âge de 20 ans, contre 146 € à 85 ans*$. À la fin de la vie active, vous devez comparer les offres afin de sélectionner le contrat qui correspond à vos besoins. L'essentiel sur la complémentaire santé senior.


Qu'est-ce qu'une complémentaire santé senior ?

Une complémentaire santé senior est une assurance santé accessible dès l’âge de 55 ou 60 ans. Elle répond aux besoins de santé des seniors. Elle complète les remboursements de l'Assurance maladie et réduit votre reste à charge.


Pourquoi souscrire une assurance santé senior ?

Une assurance santé dédiée aux seniors propose des garanties renforcées sur les postes de soins dont ils ont le plus besoin. Cela peut concerner l'hospitalisation, la chirurgie de la cataracte, les appareils auditifs...

Les complémentaires santé senior peuvent proposer à leurs assurés l’accès à un réseau de soins qui réunit par exemple des opticiens, des dentistes et des audioprothésistes. Elles proposent des tarifs préférentiels ou des garanties supplémentaires aux assurés. ​

Les complémentaires santé senior offrent souvent des services qui incluent l’assistance à domicile, des programmes de prévention santé et l’accès à des plateformes de télémédecine.

Bon à savoir : garder votre complémentaire santé d’entreprise à la retraite ?

À la fin de votre vie active, vous avez le droit de continuer à profiter de votre complémentaire santé d’entreprise. Votre ancien employeur ne verse plus de contribution. Votre cotisation peut doubler la première année. Le tarif peut augmenter de 25 % la deuxième année puis de 50 % la troisième année, avec un tarif libre dès la 4ème année*$.


Complémentaire santé senior : garanties essentielles et facultatives

À partir d’un certain âge, chaque consultation, paire de lunettes ou hospitalisation pèse davantage sur le budget, même avec les remboursements de la Sécurité sociale. Pour préserver votre pouvoir d’achat sans renoncer aux soins, mieux vaut savoir précisément quelles protections votre complémentaire santé senior doit inclure… et lesquelles peuvent rester optionnelles.

Garanties essentielles

Une complémentaire santé dédiée aux personnes âgées doit couvrir les postes de dépenses les plus fréquents pour cette population :

  • L'hospitalisation : la Sécurité sociale prend en charge une partie des coûts liés à un séjour à l'hôpital. Elle rembourse les frais de séjour à hauteur de 80 %*$. Un forfait de 20 € par jour s'ajoute en hôpital et en clinique. Sans complémentaire santé, ces frais restent à la charge du patient.
  • Les médicaments : les médicaments d'ordonnance représentent une part du budget santé des seniors. Le remboursement de la Sécurité sociale couvre entre 15 et 65 % du coût d'achat en pharmacie*$. Dans le cas d'un traitement prolongé, les frais s'accumulent.
  • Les soins dentaires, optiques, auditifs : les prothèses dentaires, les lunettes, les lentilles, les appareils auditifs sont des postes de dépenses importants, mal remboursés.  Le dispositif « 100 % Santé », donne accès à un panier d’équipements remboursés en intégralité*$. Pour en bénéficier, vous devez avoir souscrit une complémentaire santé responsable.
  • Les garanties essentielles : les consultations chez le médecin traitant, les analyses de sang et les examens médicaux permettent de détecter les maladies à un stade précoce.
  • Ministère des Solidarités et de la Santé100 % Santé : des soins pour tous, 100 % pris en charge, consulté sur https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/

  • Ministère des Solidarités et de la Santé100 % Santé : des soins pour tous, 100 % pris en charge, consulté sur https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/

  • Ministère des Solidarités et de la Santé100 % Santé : des soins pour tous, 100 % pris en charge, consulté sur https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/

  • Ministère des Solidarités et de la Santé100 % Santé : des soins pour tous, 100 % pris en charge, consulté sur https://sante.gouv.fr/systeme-de-sante/100pourcent-sante/

Garanties supplémentaires

Au-delà des garanties de base, certaines prestations complémentaires apportent un bénéfice / un confort aux seniors :

  • Les médecines douces. : les cures thermales, l'ostéopathie, l'acupuncture, l'homéopathie améliorent votre qualité de vie.
  • Les services d'assistance : en cas d’hospitalisation ou d'immobilisation à domicile, ils peuvent s’avérer utiles. Au-delà des garanties de base, certaines prestations complémentaires apportent un bénéfice aux seniors telles que l’aide ménagère, la livraison de repas ou de médicaments…
  • L’accès à des téléconsultations avec des médecins permet de faciliter votre suivi médical. Ce service répond aux besoins des patients âgés qui rencontrent des problèmes de mobilité et d’accès aux soins.

Quels critères pour choisir une complémentaire santé senior ?

Le coût d’une complémentaire santé senior est un facteur déterminant. Comparez les offres de différentes organismes complémentaires afin de trouver le meilleur rapport entre le tarif et la qualité des garanties.

Certains contrats de complémentaire santé pour personnes âgées comportent des délais de carence. Vérifiez leur durée avant de souscrire. Vous bénéficiez de vos remboursements après l’expiration du délai.

Les exclusions de garanties précisent les situations dans lesquelles la complémentaire santé ne prend pas en charge vos frais de santé. Lisez les conditions générales et le document d’information sur le produit d’assurance du contrat.


Les points clés à retenir

Vous approchez de l’âge du départ à la retraite, ou l’avez dépassé. Vous devez faire le point sur votre protection santé. Vous pouvez comparer les offres puis choisir la complémentaire santé senior qui correspond à votre profil d'assuré.

  • La souscription d’une complémentaire santé senior vous assure un complément aux remboursements de l'Assurance maladie.
  • Le choix d'une complémentaire santé pour personnes âgées doit se baser sur des critères : garanties, tarifs, services d’assistance proposés…
  • Vous devez vérifier la qualité des remboursements sur certains postes essentiels : optique, dentaire, hospitalisation, prothèses auditives...

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Vous passez à la retraite, quels sont les impacts sur votre complémentaire santé d'entreprise et votre budget ? Vos besoins santé évoluent, il devient important d'anticiper les risques liés à l'âge. La Banque Postale vous accompagne et vous conseille dans cette étape de la vie pour garder le moral et surtout la forme !

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